Днес, 27 септември 2017 г.,
под патронажа на Комисията по здравеопазването към 44-то Народно събрание се проведе кръгла маса на тема: "Съвременни предизвикателства в
профилактиката на ваксинопредотвратимите заболявания". Организатор на
форума бе Българското сдружение по иновативна медицина.
В общественото здравеопазване
предпазването от заразните заболявания е световен „златен стандарт“.
Натрупаният огромен опит убеждава, че ползата от превенцията е несравнима с рисковете
при вече възникнало заболяване. Съвременната медицина разполага с мощен щит
срещу най-опасните заразни болести – ваксините! През последните 100 години
ваксинопрофилактиката е най-голямото постижение на медицината, а ваксинациите
са най-важните инструменти за първичната превенция. Държавите от Европейския
съюз (ЕС) имат почти вековна традиция в приложението на национални
имунизационни програми и благодарение на масовото им прилагане някои болести
вече са изкоренени в целия свят (едра шарка), докато други се очаква скоро да
бъдат елиминирани (полиомиелит, морбили и вродена рубеола).
В България за последните 5
години, от 2012 до 2016 г., постигнатият среден имунизационен обхват с основни имунизации при децата до 2-годишна
възраст е както следва: срещу туберкулоза – 96,6%; срещу вирусен хепатит тип Б
– 93,7%; срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит – 92,1 %; срещу пневмококови
инвазивни инфекции – 91,9%; срещу морбили, паротит, рубеола – 93,1%.
Бяха отчетени резултатите от
приетата в началото на 2017 г. Национална програма за
контрол и лечение на ротавирусните гастроентерити. Въвеждането на ротавирусните
ваксини е част от комплексна стратегия за превенция и контрол на гастроентеритите,
включваща подобряване на профилактиката, диагностиката и лечението на
заболяванията. У нас ротавирусните ваксинация е в списъка на препоръчителните
имунизации, съгласно Наредба № 15 за имунизациите в Република България.
Въведената национална програма дава възможност на всички родители на бебета над
6-седмична възраст да осигурят защита срещу ротавирусните гастроентерити
напълно безплатно.
В рамките на форума народните
представители от Комисията по здравеопазването, представителите на отговорните институции, съсловните,
професионалните и пациентски организации и водещи медицински
специалисти в областта на епидемиологията, инфекциозните болести, педиатрията и
общественото здравеопазване обсъдиха последните достижения на превантивната
медицина и рисковете за здравето през предстоящия есенно-зимен сезон.
Бяха отчетени ползите за
България от прилагането на програмите за предпазване от заразни заболявания и
необходимостта от висок имунизационен обхват, като се обсъдиха и причините за
все още съществуващите в нашата страна рискове от локални и регионални
епидемии. На форума бе представен опитът на водещите европейски държави в
постигането на целевото покритие (над 95 %) и данни за субоптимален обхват при
някои от важните имунизации, при които всеки спад под целевото покритие може да
доведе до възникване на епидемичен взрив или епидемия. Бяха обсъдени и усилията
на Световната здравна организация (СЗО) и EC за предпазване на населението
от сезонния грип и неговите усложнения. Очертаха се и трудностите, пред които
са изправени държавите от ЕС при елиминирането на дребната шарка (морбили) и
нарастващата заболяемост от коклюш сред хора над 30 годишна възраст. Беше напомнен скорошният пример за епидемията от морбили в Румъния и фактът, че благодарение на добрия
имунизационен обхват в България такава беше предотвратена.
Част от дискусията беше
посветена на мерките срещу нарастващата антибиотична резистентност и ролята на
превантивните кампании за намаляване на заболяванията, при които се налага
лечение с антибиотик. Като пример беше посочена пневмококовата ваксинация,
която намалява необходимостта от употреба на антибиотици. Отбелязаха се и съвременните тенденции и перспективи в профилактиката на
ваксинопредотвратимите заболявания в ЕС и България, като се отчетоха рисковете
от епидемични пробиви при спадане на имунизационния обхват в детско-юношеската
възраст.
Подчерта се необходимостта от
предпазни мерки преди предстоящия грипен сезон, особено при хората над
65-годишна възраст, както и при всички възрастни и деца, страдащи от хронични
заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи, от захарен диабет и
други метаболитни заболявания. Изтъкна се и високият риск от усложнения при
бременните жени и медицинските специалисти. Напомнен бе фактът, че е най-добре
предпазните мерки (противогрипна ваксинация и
антивирусни лекарствени продукти) да се започнат
oще през м. септември и началото на м. октомври,
тъй като грипните заболявания достигат максималното си разпространение през
месеците декември и януари. Отчитайки тежките последствия от грипа и
необходимостта от ефективна превенция от него, СЗО дава своите препоръки за
прилагане на иновативните четиривалентнипротивогрипни ваксини, каквито вече се
предлагат и в нашата страна. Бяха представени данни за все още слабото покритие
с противогрипни ваксини в някои страни от ЕС и за относително високата
смъртност от грип навсякъде по света. За разлика от някои държави, като Холандия и Великобритания, където
ваксинационното покритие срещу грип при рисковите групи достига 75%, България е
една от страните с най-ниско покритие с противогрипна ваксинация в рисковите
групи - под 2%. В този контекст, на форума бяха обсъдени
необходимостта и възможността от изготвянето и приемането на Национална
програма за развитие на имунопрофилактиката в България, която да включва и
мерки за предпазване от сезонния грип.
Експертите дискутираха и
необходимостта от преразглежданеи евентуалното разширяване на имунизационния
календар чрез въвеждане на имунизация срещу варицела, от която годишно се
разболяват около 30000 души и в някои случаи води до сериозни усложнения и
хоспитализация. Коментирано беше и предложението за въвеждане на бустерна доза
дифтерия, тетанус и коклюш при юноши.
Многократно подчертана бе
ключовата роля на общопрактикуващите лекари за предпазването, ранното откриване
и навременно лечение на заразните заболявания.Лекарите и другите медицински
специалисти и днес остават основните източници на достоверна информация за
възможностите на съвременната медицина за предпазване от болести и правилното
им лечение, когато все пак се разболеем.
Участниците в кръглата маса
подчертаха постигнатите успехи на България в профилактиката на заразните
заболявания в детско-юношеската възраст.Те се обединиха около необходимостта от
постигането на ефективен диалог между отговорните институции и неправителствените
организации за запазване високия обхват на превантивните програми за опазване
здравето на децата и хората в риск от опасни, животозастрашаващи инфекциозни
заболявания и епидемии. За постигането на тази цел е необходима широко
обществена подкрепа, достатъчен административен капацитет и целенасочена
политическа воля.Подчерта се първостепенното значение на здравните институции и
организации за предпазване и овладяване на епидемичните рискове, както и
водещата роля на Министерството на здравеопазването за координиране усилията на всички участници в системата на общественото здравеопазване.
Няма коментари:
Публикуване на коментар